I början av maj 2026 rapporterades fall av Andesvirus (ANDV) bland passagerare och besättning på kryssningsfartyget M/V Hondius. Som reaktion på detta vidtogs snabbt försiktighetsåtgärder, inklusive isolering av personer som varit i kontakt med smittade och inläggning på sjukhus för smittade personer för att begränsa sannolikheten för smittspridning.

Hantavirus är zoonotiska virus som sprids av gnagare och som vanligtvis förknippas med specifika värdarter. De flesta hantavirus överförs inte mellan människor. Andesviruset är dock ett undantag, eftersom det är den enda kända stammen som kan överföras mellan människor, vilket kan leda till allvarlig och potentiellt livshotande sjukdom.

SLÄKTE

Andesviruset är ett höljeförsett virus som tillhör familjen Hantaviridae (släktet Orthohantavirus) och vilda gnagare som möss, råttor och sorkar fungerar som naturliga smittobärare.

ÖVERFÖRING

Smitta sker främst genom:

• inandning av aerosoliserade partiklar från kontaminerad urin, avföring eller saliv
• direktkontakt med avföring från gnagare

Även om smitta mellan människor fortfarande är under utredning har begränsad överföring observerats i fall av nära och långvarig kontakt.

INKUBATION

Inkubationstiden är vanligtvis cirka tre veckor, från 10 dagar till 6 veckor.

SYMTOM

De kliniska manifestationerna varierar beroende på hantavirusstammen. Infektion kan leda till:

• blödarfeber med njursyndrom (HFRS)
• HCPS (Hantavirus Cardiopulmonary Syndrome)

Vid infektioner med Andesvirus börjar symtomen vanligtvis med:

• feber
• huvudvärk
• trötthet
• myalgi
• gastrointestinala symtom

I svåra fall kan sjukdomen utvecklas till:

• lunginflammation
• akut andnöd
• chock

ÅTGÄRDER FÖR FÖREBYGGANDE OCH KONTROLL AV INFEKTIONER

Med tanke på att smittvägen för Andesviruset fortfarande är under utredning är det viktigt att strikt implementera både vanliga och överföringsbaserade försiktighetsåtgärder inom hälso- och sjukvården.

De viktigaste åtgärderna är bland annat följande:

• Strikt handhygien med alkoholbaserat handrengöringsmedel (när händerna inte är synligt smutsiga) i enlighet med WHO:s 5 ögonblick
• Användning av lämplig personlig skyddsutrustning (PPE): FFP2/FFP3-mask, skyddsglasögon, vätskebeständig långärmad rock och handskar
• Korrekt på- och avtagningsprocedurer, med handhygien före och efter användning av personlig skyddsutrustning
• Daglig rengöring och desinficering av ytor med produkter som är effektiva mot höljeförsedda virus
• Placering av patienter i isolerade rum med negativt tryck (12 luftbyten per timme, eller minst 6)
• Användning av särskild medicinsk utrustning eller medicinsk engångsutrustning
• Hantering av kliniskt avfall som smittförande avfall i kategori A
• Hantering av textilier i ogenomträngliga och märkta påsar
• Begränsning eller eliminering av patientbesök
• Isoleringens varaktighet bör styras av klinisk förbättring och, om möjligt, stödjas av negativa PCR-testresultat.

KRAV PÅ DESINFICERING

Hantaviridae är höljeförsedda virus. Enligt den europeiska standarden EN 14885 måste desinfektionsmedel vara effektiva mot höljeförsedda virus.

Relevanta europeiska standarder med stöd för virusdödande effekt omfattar följande:

• EN 14476 (grundläggande virusdödande effekt)
• EN 16777 (ytdesinficering utan mekanisk påverkan)
• EN 17111 (desinficering av instrument)
• EN 17272 (luftburen desinficering)

Vissa nationella expertorganisationer kan publicera rekommendationer med specifika krav på försiktighetsåtgärder eller desinficeringsprodukters effektivitet som måste tillämpas lokalt.

Referenser:

• ECDC – Hantavirus infection - Hantavirus infection ; Rapid scientific advice on infection, prevention and control measures for patients in
• healthcare settings with Andes virus (ANDV) disease
• WHO - Hantavirus
• Ministère de la santé - https://solidarites-sante.gouv.fr/
• CDC– About Hantavirus | Hantavirus | CDC ;
• CDC - Facts About Hantaviruses. [https://stacks.cdc.gov/view/cdc/11878/cdc_11878_DS1.pdf]
• Institut Pasteur - Informations et recommandations sur les hantavirus - Institut Pasteur